“我們生活中沒有不可以逾越的天塹，只要不懈怠地一步一步往前走，前面是美好的等待，我要做生命舞臺的主持，把我的光和熱發(fā)揮出來，幫助更多需要幫助的人。”這段話來自“湖南臺一姐”梁藝，她曾是芒果臺寄予厚望的當(dāng)家花旦之一，卻因海綿狀血管瘤而癱瘓?jiān)诖病?/p>

　　梁藝在22歲的時(shí)候就被稱為湖南臺一姐，并被定為當(dāng)年金鷹節(jié)頒獎典禮的女主持人。然而很少有人能一生始終風(fēng)順，2001年9月22日，梁藝在化妝間里上妝時(shí)突然暈倒在了地上，五分鐘后全身癱瘓。經(jīng)診斷，梁藝被確診為頸部脊髓海綿狀血管瘤破裂。病發(fā)后，梁藝只能躺在重癥監(jiān)護(hù)室，依靠氧氣管來維持呼吸，大小便失禁，頭部以下高位截癱。

　　海綿狀血管瘤是血管畸形的一種，并不是腫瘤，比較少見，國內(nèi)外報(bào)道不多。1903年，在對一名35歲女性的尸檢研究中一次報(bào)道了脊髓海綿狀血管瘤的存在。早期臨床統(tǒng)計(jì)，脊髓海綿狀血管瘤占脊髓血管性疾病的5%-12%。然而，最近磁共振成像(MRI)的出現(xiàn)增加了診斷為脊髓海綿狀血管瘤的患者數(shù)量，目前占脊髓內(nèi)腫瘤的20%。這種疾病通常發(fā)生在30歲左右。無癥狀的年輕人突然經(jīng)歷髓內(nèi)出血，并在沒有任何事先警告的情況下出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和癱瘓。部分患者因髓內(nèi)出血后自發(fā)緩解而從偏癱中恢復(fù)，而另一些患者則有持續(xù)性運(yùn)動性癱瘓。與術(shù)前運(yùn)動恢復(fù)有關(guān)的因素尚未報(bào)道。隨著最近MRI應(yīng)用的擴(kuò)大，幾乎沒有神經(jīng)癥狀的頸部和背部疼痛患者可能被診斷為髓內(nèi)海綿狀血管瘤。

　　腦海綿狀血管瘤嚴(yán)重嗎？

　　海綿狀血管瘤并不是都會像梁藝一樣癱瘓，每個(gè)人具體癥狀都有所差別，梁藝是由于脊髓海綿狀血管瘤破裂出血造成髓內(nèi)血腫,神經(jīng)功能迅速減退,造成截癱。但是，在臨床上，甚至有的患者都不會出現(xiàn)癥狀。臨床上，脊髓海綿狀血管瘤患者癥狀主要有以下幾種：

　　4、像梁藝一樣腫瘤破裂，出現(xiàn)神經(jīng)功能迅速減退,造成截癱。

　　另外脊髓海綿狀血管瘤的臨床表現(xiàn)易與脫髓鞘疾病、橫斷面脊髓炎、髓內(nèi)腫瘤和脊髓動脈瘤混淆。Zevgaridis等人回顧了107例患者的108個(gè)病灶，發(fā)現(xiàn)30%的患者出現(xiàn)了逐步惡化，41%出現(xiàn)了進(jìn)展性惡化，26%出現(xiàn)了急性癥狀。脊髓海綿狀血管瘤總的年出血率為2.5%(范圍為0-4.5%)，與腦干海綿狀血管瘤相似。

　　腦海綿狀血管瘤怎么治療好?

　　治療脊髓海綿狀血管瘤，將其完全手術(shù)切除是較好的選擇，在1912年，一例成功切除脊髓海綿狀血管瘤的手術(shù)便誕生了。脊髓海綿狀血管瘤會發(fā)生瘤內(nèi)出血，運(yùn)動麻痹等癥狀可自行緩解。然而，相關(guān)文獻(xiàn)研究表示，66%有癥狀的患者經(jīng)歷了復(fù)發(fā)性出血。反復(fù)出血很可能會逐漸減緩恢復(fù)，導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的喪失行走能力的風(fēng)險(xiǎn)。為了獲得良好的手術(shù)結(jié)果，建議早期便及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

參考文獻(xiàn)：Optimal Timing of Surgery for Intramedullary Cavernous Hemangioma of the Spinal Cord in Relation to Preoperative Motor Paresis, Disease Duration, and Tumor Volume and Location
 

　　脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長圓柱狀，人的脊髓全長41-45厘米。雖然手術(shù)切除是脊髓海綿狀血管瘤的較好選擇，然而，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)也是很大的。脊髓海綿狀血管瘤位于脊髓內(nèi)，手術(shù)的時(shí)候血管是多的，因此，在手術(shù)的時(shí)候出血量是大的，手術(shù)的過程中如果患者出血量過大還會出現(xiàn)失血性休克。此外，脊髓一旦受創(chuàng)，可能導(dǎo)致患者終生殘疾，甚至威脅到患者的生命。所以脊髓海綿狀血管瘤手術(shù)對醫(yī)生的要求高，不僅僅是經(jīng)驗(yàn)豐富，更是要手術(shù)技術(shù)是真的高超，才能在盡可能切除干凈的同時(shí)不損傷到脊髓及其重要組織。對于海綿狀血管瘤的手術(shù)切除，國際顱底腫瘤手術(shù)教授巴特朗菲教授是擅長的。

　　40多歲外企高管張先生，因“視力下降、視野缺損”被診斷有“腦干少量出血”，而“元兇”則是這個(gè)部位長的一些海綿狀的異形血管團(tuán)(醫(yī)學(xué)上稱“海綿狀血管瘤”)。當(dāng)時(shí)聽醫(yī)生建議只做了保守的住院治療，而后，出現(xiàn)了更嚴(yán)重的視力下降和缺損，且伴有手腳不協(xié)調(diào)，繼續(xù)出血可能有生命危險(xiǎn)。

　　這時(shí)，巴特朗菲教授作為INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員正好來國內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，隨后張先生通過INC找到了巴特朗菲教授。較終，巴特朗菲教授在國內(nèi)的蘇州大學(xué)附屬一醫(yī)院為其進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)很成功。目前，張先生的生命體征平穩(wěn)，生活完全可自理。

　　像這樣高難度的手術(shù)，巴特朗菲教授一年至少400臺以上，由于巴特朗菲教授豐富的經(jīng)驗(yàn)，還總結(jié)了多種入路來切除海綿狀血管瘤，手術(shù)方法包括翼點(diǎn)/眶顴、顳下、乙狀竇后、枕下外側(cè)髁、小腦幕前和眶內(nèi)入路。術(shù)后，多數(shù)患者神經(jīng)功能與術(shù)前相比持平或好轉(zhuǎn)。

　　在9月16日，國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)教育委員會現(xiàn)任主席、德國漢諾威國際神經(jīng)外科研究所(INI)神經(jīng)外科教授、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)提名委員會前任主席巴特朗菲教授將再次來華進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，學(xué)術(shù)交流完畢，并且還將在國內(nèi)為難以治療的腦腫瘤患者實(shí)施高切除率的腫瘤切除術(shù)。這是一次不出國門就能接受到國際水平治療的好機(jī)會，治療費(fèi)用也將降低到出國費(fèi)用一般及以下。

• 文章標(biāo)題：腦海綿狀血管瘤嚴(yán)重嗎？INC國際教授海綿狀血管瘤案例一則
• 更新時(shí)間：2025-07-28 14:24:36