國(guó)際衛(wèi)生組織(WHO)將膠質(zhì)瘤分為4級(jí)，其中1級(jí)膠質(zhì)瘤為低級(jí)別的良性腫瘤，2-3級(jí)的膠質(zhì)瘤為高度惡性的膠質(zhì)瘤，而4級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤則是惡性程度較高的膠質(zhì)瘤。不同級(jí)別的膠質(zhì)瘤，生存期都不一樣。
 

　　膠質(zhì)瘤有多長(zhǎng)壽命生存期?
 

　　膠質(zhì)瘤有多長(zhǎng)壽命生存期?每個(gè)膠質(zhì)瘤患者根據(jù)其患病程度、體質(zhì)、年齡、治療方式、手術(shù)切除率等，生存期都不一樣。一般國(guó)際上根據(jù)膠質(zhì)瘤的病理級(jí)別I/II/III/IV級(jí)別統(tǒng)計(jì)，其中1級(jí)膠質(zhì)瘤，只要及時(shí)治療，是可以治愈的，對(duì)以后的生活也沒有什么影響。低級(jí)別膠質(zhì)瘤(2-3級(jí))患者，只要及時(shí)治療，基本是能達(dá)到10年左右的生存期。是IDH1突變、1p/19q共缺失的少枝膠質(zhì)瘤，如果手術(shù)的切除率能夠達(dá)到90%甚至全切，那么患者有質(zhì)量的生存期大多能超過十年。四級(jí)，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，生存狀況就不容樂觀了。DH 1/2野生型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的中位生存期為1年，而IDH 1/2-變異的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤總的中位生存期超過3年。美國(guó)對(duì)于每年確診的17000例原發(fā)性腦腫瘤中，大約60%是膠質(zhì)瘤。而膠質(zhì)母細(xì)胞瘤通過更佳治療，包括手術(shù)、放療和化療，患者的中位生存期仍不到一年，大約2%的病人能活三年。

　　參考文獻(xiàn)：Walid M S. Prognostic factors for long-term survival after glioblastoma[J]. The Permanente Journal, 2008, 12(4): 45.
 

　　如何提高膠質(zhì)瘤生存期?提高手術(shù)切除率是關(guān)鍵
 

　　目前關(guān)于膠質(zhì)瘤的研究越來越深入，治療膠質(zhì)瘤的新方法越來越多。但是手術(shù)仍然是膠質(zhì)瘤治療的主要方法，手術(shù)切除率越高，患者預(yù)后就越好，生存期也越長(zhǎng)。而切除率過低會(huì)導(dǎo)致膠質(zhì)瘤不斷復(fù)發(fā)，反復(fù)治療，反復(fù)手術(shù)并且可能還會(huì)加快患者死亡。而相關(guān)研究也顯示，手術(shù)切除的越干凈，不管是低級(jí)別膠質(zhì)瘤都是可以延長(zhǎng)生存期的。

　　參考文獻(xiàn)：Sanai N, Berger M S. Glioma extent of resection and its impact on patient outcome[J]. Neurosurgery, 2008, 62(4): 753-766.
 

　　手術(shù)后放療能進(jìn)一步提高惡性膠質(zhì)瘤患者生存期
 

　　每年都有數(shù)萬的新發(fā)膠質(zhì)瘤病例，不是每一個(gè)膠質(zhì)瘤患者都能得到較好的醫(yī)生、較好的醫(yī)院治療。對(duì)于高級(jí)別、高難度的膠質(zhì)瘤手術(shù)，一般醫(yī)生不能做到高切除率也是正常的，但是手術(shù)后可以繼續(xù)采取放療來控制膠質(zhì)瘤的繼續(xù)發(fā)展，進(jìn)而提高生存率。1998年1月~2018年12月，保加利亞共和國(guó)收治低度膠質(zhì)瘤2547例，平均年齡47.7歲。其中男性1439人(56.5%)，女性1108人(43.5%)。對(duì)其手術(shù)后放療和手術(shù)后觀察進(jìn)行了相關(guān)研究，對(duì)接受術(shù)后放療或手術(shù)治療的低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者的生存率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：手術(shù)后放療組平均生存期為29.9個(gè)月，手術(shù)治療和觀察組平均生存期為10.5個(gè)月，與術(shù)后觀察相比，放射治療的平均生存率提高了65%。

　　參考文獻(xiàn)：Picart T, Berhouma M, Dumot C, et al. Optimization Of High-Grade Glioma Resection Using 5-Ala Fluorescence-Guided Surgery: Literature Review And Practical Recommendations From The Neuro-Oncology Club Of The French Society Of Neurosurgery[J]. Neurochirurgie, 2019.
 

　　如何提高生存期，手術(shù)醫(yī)生是關(guān)鍵
 

　　前文也說了，手術(shù)切除率是影響膠質(zhì)瘤患者生存期的關(guān)鍵，而手術(shù)切除率除了技術(shù)的影響，手術(shù)醫(yī)生是較主要的因素。手術(shù)醫(yī)生技術(shù)越高、經(jīng)驗(yàn)越豐富，相應(yīng)的腦膠質(zhì)瘤手術(shù)切除率就越高。目前國(guó)際上腦膠質(zhì)瘤手術(shù)教授巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授的平均切除率，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際平均水平的。
 

　　國(guó)際顱底腫瘤手術(shù)教授巴特朗菲教授：巴特朗菲教授在神經(jīng)外科已經(jīng)具有幾十年的豐富經(jīng)驗(yàn)，顯微外科手術(shù)是他的拿手好戲，是他擅長(zhǎng)的手術(shù)之一。在他的顯微外科手術(shù)下，不論是手術(shù)禁區(qū)的腦干膠質(zhì)瘤，還是再次復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，他都能做到90%以上的切除率。這主要得益于其每年400臺(tái)以上的手術(shù)量，練就了一手神乎其技的手術(shù)技術(shù)!
 

　　法國(guó)年輕一代的教授Sebastien Froelich教授：Sebastien Froelich教授是國(guó)際神經(jīng)外聯(lián)合會(huì)(WFNS)顱底手術(shù)委員會(huì)主席、法國(guó)巴黎Lariboisiere大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科教授兼主席、 巴黎狄德羅大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科教授。Sebastien Froelich教授雖然屬于國(guó)際神經(jīng)外科年輕一代，但在國(guó)際神經(jīng)外科是有話語權(quán)的，他不僅能對(duì)膠質(zhì)瘤實(shí)施多入路的高切除率手術(shù)，而且具有創(chuàng)新意識(shí)。近十幾年來聞名的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)在Sebastien Froelich教授未發(fā)明“筷子”手法以前，一直需要兩個(gè)醫(yī)生配合才能操作，這使手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大大加高。而自從Sebastien Froelich教授發(fā)明“筷子”手法問世以后，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)一人便可以獨(dú)自操作，讓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大降低，順利性提高了數(shù)倍。由于教授對(duì)神經(jīng)外科的貢獻(xiàn)，Sebastien Froelich教授受邀成為50多家醫(yī)學(xué)院的課程主任和講師。開展海綿竇解刨學(xué)、內(nèi)鏡治療顱咽管瘤、顱頸交界處的手術(shù)方法等重要講座，供醫(yī)學(xué)學(xué)者進(jìn)行共同研究學(xué)習(xí)。
 

　　國(guó)際盛名的兒童神經(jīng)外科專家James T. Rutka教授：膠質(zhì)瘤不僅發(fā)生在成人中，兒童也容易得。而加拿大更佳醫(yī)生James T. Rutka教授不僅對(duì)成人膠質(zhì)瘤能做到平均高于90%的膠質(zhì)瘤手術(shù)，對(duì)于難度更高的兒童膠質(zhì)瘤手術(shù)，也尤為擅長(zhǎng)。對(duì)于一歲的兒童膠質(zhì)瘤患者，雖然其顱骨嬌嫩，James T. Rutka教授還是能在確定手術(shù)的順利下，為其進(jìn)行高于90%切除率的手術(shù)。James T. Rutka教授不僅手術(shù)做的好，而且還是一位擅長(zhǎng)研究的醫(yī)學(xué)博士，在較近的臨床研究上，教授又將重點(diǎn)集中在了兒童腦瘤和癲癇的外科治療上，并取得了合適的成果。并在Sunnybrook健康科學(xué)中心和多倫多大學(xué)生物材料和生物醫(yī)學(xué)工程研究所的合作下，正在設(shè)計(jì)一種基于納米顆粒的輸送系統(tǒng)，作為治療膠質(zhì)瘤的一種新方法。
 

　　像巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授等這些國(guó)際神經(jīng)外科的教授，目前在國(guó)內(nèi)，也是有機(jī)會(huì)得到他們的咨詢。巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授都加入了 INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)，除了以上三位教授，旗下還匯聚了很多其他來自美國(guó)、歐洲、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家神經(jīng)外科各領(lǐng)域高水準(zhǔn)、國(guó)際盛名的神經(jīng)外科專家。他們與INC共同致力于中外神經(jīng)外科技術(shù)的交流、合作、促進(jìn)和提高，并且已經(jīng)多次來國(guó)內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，巴特朗菲教授還多次在國(guó)內(nèi)手術(shù)，為許多腦腫瘤患者解除了病痛。對(duì)于想要出國(guó)的膠質(zhì)瘤、脊索瘤、海綿狀血管瘤、顱咽管瘤等神經(jīng)外科患者，INC也可以為其提供出國(guó)治療協(xié)調(diào)服務(wù)，旨在讓他們得到更前沿更佳的治療。