多次輾轉治療無果，經(jīng)歷了漫長的求醫(yī)之路，終于守得云開見月明。這一次在德國的成功手術，讓她終于擺脫了腦子里的“炸彈”，困擾了4年的頭痛也消失了。

　　簡要病史

　　40多歲秦女士，頭暈、雙眼復視，被發(fā)現(xiàn)有“松果體及四腦室占位”，4年間輾轉治療，癥狀仍無緩解，出現(xiàn)肢體無力等。

　　國內(nèi)治療經(jīng)過

　　1、經(jīng)歷了數(shù)次伽馬刀及立體定向放射外科治療，癥狀反而加重，又出現(xiàn)了走路不穩(wěn)、視力下降、腦積水等其他更多癥狀。

　　2、行“松果體區(qū)腫瘤切除術”，但只有小部分腫瘤得到切除，術后癥狀未見明顯好轉，并逐漸惡化加重。

　　INC德國巴特朗菲教授的遠程評估意見

　　“巴教授”回復大意：針對秦女士的情況，可使用小腦上和小腦內(nèi)聯(lián)合的膜髓帆入路來到達腫瘤區(qū)域?qū)崿F(xiàn)全切除，目前沒有其他方法可以合適地治療該病變。手術過程中可能出現(xiàn)的風險是腦出血和重要靜脈損傷，不過這可以控制在1-2%的范圍內(nèi)。

　　術前診斷

　　較大松果體腫瘤、梗阻性腦積水，放化療、手術治療后。

　　手術地點：德國INI國際神經(jīng)學研究所

　　手術醫(yī)生：德國INI巴特朗菲手術團隊

　　手術結果

　　腫瘤全切，手術順利

　　術后恢復狀態(tài)

　　術后2天即拔除氣管，自主呼吸正常，身體體征正常，遷出ICU，復視好轉。術后5天在陪同下床康復鍛煉，頭暈明顯好轉，肌力好轉。術后18天順利出院，無新發(fā)神經(jīng)功能缺損。

　　德國INI術前后對比：

　　術前（左）：在松果體區(qū)域顯示出對比度增強的團塊，并向下延伸到四腦室。腦干出現(xiàn)水腫。

　　術后（右）：松果體腫瘤被完整切除，無持久性神經(jīng)功能損傷（有填充物）

　　術后5天的恢復狀態(tài)

　　ICU觀察兩晚后回到普通病房

　　秦女士家屬向INC及巴特朗菲教授表達感激

　　“西方神醫(yī)”、“華佗再世”、“感謝巴教授對我家人病情的關注和手術治療！”、“感謝上海（INC）安排的翻譯人才，感謝INC工作人員在德國的全程陪同翻譯！”秦女士家屬諸多對巴教授和INC的感激之情溢于言表。

　　秦女士的松果體區(qū)腫瘤，手術難點在哪里？

　　腫瘤位置深在，腫瘤較大，放化療及手術病史，使得該腫瘤的手術難度較大。松果體區(qū)腫瘤，一般位于大腦中央位置，累及腦內(nèi)多根大血管，并且靠近腦干，伴有腦積水，手術難度及風險均很大。該區(qū)域手術死亡率曾高達50%-70%，常規(guī)放療曾是這一區(qū)域腫瘤的標準治療方法。盡管目前顯微神經(jīng)外科技術的發(fā)展已使大多松果體區(qū)病變得到合適地治療，但開顱手術對腦組織、腦血管的牽拉損傷仍難以避免，手術全切除腫瘤仍是神經(jīng)外科醫(yī)生面臨的較大挑戰(zhàn)。而且秦女士之前多次放療以及一次切除率不高的手術使得這次手術難度相對于發(fā)現(xiàn)病灶后直接手術難度大了至少一個數(shù)量級。

　　INC海外專家咨詢意見帶來希望

　　面臨如此的疑難病例，INC國際神經(jīng)外科顧問團的德國巴特朗菲教授卻能給出順利的全切手術方案，這與其每年400臺上的成功病例以及近30年的豐富經(jīng)驗緊密相關。平均切除率達到90%以上，且不懼腦干、丘腦、胼胝體等“手術禁區(qū)”部位，都能順利準確地剝離腫瘤，盡可能地不造成新的神經(jīng)功能損傷，這是巴特朗菲教授臨床多年的手術特點，這樣技術、技藝高超的神經(jīng)外科手術在國際范圍內(nèi)都屬教科書示范級別，也正因此在國內(nèi)贏得了一眾“粉絲”，被尊稱為“巴教授”。

　　當在國內(nèi)嘗試了多種治療方法，一家人都瀕臨絕望的時候，于是國外治療的念頭萌生，INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團依托自身的優(yōu)質(zhì)海外專家資源優(yōu)勢，幫助秦女士一家人找到了能“對癥解決”患者病情的更佳手術方案以及更個性化和順利的手術入路，也為她爭取了更大的生機。

　　多次放化療及不完全手術

　　不如一次手術完整切除

　　從治療效果上來說，包括松果體區(qū)腫瘤、膠質(zhì)瘤等在內(nèi)的很多顱內(nèi)腫瘤的國際規(guī)范治療方式都是以手術切除為主，手術是直接而合適的解決手段，后續(xù)再結合放化療等綜合治療辦法。以腫瘤全切為基礎，后續(xù)的放化療效果也將達到大化，病患的預后及恢復情況將更好。相反，多次放化療及不完全的手術治療有可能錯失更佳的全切手術時機，使原本不太嚴重的病情更加惡化，治療更佳棘手。

　　從費用上來說，整體來看，多次放化療或不完全手術的費用更是不菲，由于不是根本辦法還將面臨腫瘤復發(fā)等情況，這也意味著更大的醫(yī)療支出。與其這樣，不如一開始就選擇高質(zhì)量的手術切除，哪怕一些出國手術治療價格也不低，但相對比多次放化療及不完全手術，費用已經(jīng)少了很多，更重要的是腫瘤能得到大范圍的切除，能保障患者良好的預后和避免短期復發(fā)。秦女士多次輾轉治療才使腫瘤得到了完全性的全切，他們所付出的“代價”遠比一次性手術全切多得多。這也是手術后，秦女士一家后悔沒有早點找到“巴教授”手術的原因。