垂體柄增粗引起的尿崩癥能不能治好？6歲孩子多飲多尿、生長發(fā)育遲緩，國內難于確診，活檢風險大，絕望焦急之下，孩子的父母遠程咨詢了INC意大利Concezio Di Rocco教授后，他們才算得到了更明確的治療方案，重燃了治療的信心。

　　垂體柄增粗是什么原因造成的？一直沒有答案

　　本該像同齡孩子一樣噌噌長身體的時候，6歲的小天（化名）卻反常，這半年多以來，孩子個頭不見長，還一直多飲多尿，經(jīng)常吵著口渴喝完水又經(jīng)常往廁所跑，小天媽媽覺得不對勁，于是夫妻倆帶孩子去醫(yī)院檢查，被告知為“尿崩癥+垂體柄增粗，考慮非特異性炎癥或腫瘤”……

（垂體柄增粗MRI示意圖）

　　到底自家孩子是不是腦子里長了腫瘤？小天還能像正常小孩一樣茁壯成長、正常生活嗎？后面還需要怎么治療？帶著一連串的疑問，小天的爸爸媽媽問遍了國內的大醫(yī)院神經(jīng)外科、內分泌科專家，他們均表示孩子病情復雜，有多種病因導致，無法確診是腫瘤還是炎癥，活檢的風險太大（可能造成內分泌缺陷或更嚴重的尿崩癥），只能先藥物治療緩解尿崩病情。

　　為什么選擇遠程咨詢Di Rocco教授？

　　因為病因不明，國內治療暫時“卡住了”，但孩子的治療一刻也不能耽擱。小天爸爸媽媽決定找一找國際上的大牛專家來看看到底問題出在哪里，找到病因后好對癥給孩子前沿的治療。

　　他們了解到INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團有10多位國際上有名的神經(jīng)外科專家，于是聯(lián)系咨詢INC，根據(jù)孩子的發(fā)病部位和癥狀，我們?yōu)樗藝H小兒神經(jīng)外科的教科書級別專家——國際兒童顱底學會創(chuàng)始人、德國INI國際神經(jīng)學研究所小兒神經(jīng)外科主任意大利Concezio Di Rocco教授。

　　Di Rocco教授在國際小兒神經(jīng)外科領域可謂赫赫有名，他進行過12000多臺神經(jīng)外科手術，對于各類兒童腦腫瘤治療最為擅長。他是多本小兒神經(jīng)外科專著的作者或合著者，經(jīng)常受邀參與各地的小兒腦腫瘤治療學術論壇及盛會，對于國際小兒神經(jīng)外科發(fā)展貢獻。曾任國際小兒神經(jīng)外科學會主席（International Society for Pediatric Neurosurgery，1973年成立，國際小兒神外領域最重要的國際學術團體之一），目前是該團體出版的神外雜志《Child’s Nervous System》主編。

　　Di Rocco教授詳細分析病情后給出治療意見

　　對于小天的病情，Di Rocco教授不到兩天內就給出了細致明確而詳細的答復，對于每一種可能的病因Di Rocco都做了詳細分析，根據(jù)他以往的治療經(jīng)驗和孩子的病情，他指出孩子垂體柄增厚可能的原因是腫瘤，即生殖細胞瘤或朗格漢斯細胞組織細胞增多癥，患兒的垂體柄厚度已達到嚴重程度（輕度3-3.9mm、中度4-6.5mm或重度>6.5mm），因此建議進行活檢。盡早進行組織學診斷將對孩子有很大幫助。例如，生殖細胞瘤或朗格漢斯細胞組織細胞增多癥都能對小劑量放療或特異性化療產(chǎn)生反應，有很好的治愈機會。在炎癥的情況下，糖皮質激素可以阻止病情進展或治愈兒童?；顧z可以確定其他少見的病因（結節(jié)?。?，以便進行適當?shù)闹委煛?/p>

　　對于手術活檢的風險，Di Rocco教授表示，可以通過（關鍵）小孔入路來降低手術的風險，手術并發(fā)癥的發(fā)生率取決于外科醫(yī)生。如果有垂體神經(jīng)外科醫(yī)生，則活檢的風險很低。

　　小天爸爸媽媽看了Di Rocco教授的回復滿意，聽到孩子還可能有治愈的希望，本來被各種病情的不確定性折磨地心力交瘁瀕臨崩潰的他們，又重拾了治療的決心和信心，為了孩子的美好未來，他們還將在Di Rocco教授的遠程指導展開后續(xù)的治療步驟。

　　遠程咨詢海外專家、海外就醫(yī)正在流行

　　對于腦腫瘤等癌癥以及重疾的治療，在國內外不同國家，術后的生存率是有差距的，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，從癌癥術后生存率來看，中國癌癥5年生存率為30.9%，美國癌癥5年生存率為70%，日本癌癥5年生存率64.3%，而德國癌癥5年生存率為86%。在歐洲德、法等國素來以的醫(yī)療技術聞名于世，在癌癥、心臟、血液循環(huán)、糖尿病等疾病的病源研究、預防、基因治療等方面，一直擁有國際前沿的水平。

　　此外，隨著國內進一步擴大開放，以及國人對高品質健康醫(yī)療的追求，越來越多的腦腫瘤、癌癥患者愿意選擇遠程咨詢海外專家獲取咨詢意見，并傾向于到國外接受更前沿更高生存率的前沿治療。

　　像小天這樣危及生長發(fā)育、影響生活質量的神經(jīng)外科疾病或者更多的可能威脅生命的重癥疾病，請海外專家遠程咨詢可以再次確認患者的診斷是否得當，治療效果是否理想。每個治療方案都存在不可逆性，特別是腦腫瘤患者需要復雜而周全的治療方案，通過二次咨詢、修正及優(yōu)化治療方案尤為重要。其一是能夠作為一咨詢的補充，加深患者對自身病情以及對現(xiàn)有治療方案的了解；二是作為一種佐證和補充，與國際的醫(yī)學專家直接溝通，得到的回復更具有說服力，同時也能了解國際前沿的手術方案、治療方法或者用藥方案，對于療效欠佳的患者來說也是一條重要的求生之選。

　　是當前疫情下，在腦腫瘤治療遭遇困境不知道后續(xù)治療何去何從的情況下，可選擇遠程咨詢海外神經(jīng)外科專家，看看他們對于病情有無更佳的手術方案和綜合咨詢意見，或可在手術方案、手術切除程度、手術并發(fā)癥的避免等方面有著根本性的改觀，這會幫助提高手術治療成功率，增加更多的生存機會。經(jīng)由海外腦腫瘤專家評估病情，提供咨詢意見，可避免在治療上走一些彎路，以免造成不可挽回的損失。

　　國際神經(jīng)外科教科書級別專家醫(yī)生集團落戶上海

　　INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團是由國際各發(fā)達國家神經(jīng)外科宗師聯(lián)合組成的教授集團，其成員教授大多為國際神經(jīng)外科各的奠基者、開拓者，如神經(jīng)外科領域高難度的中央顱底手術入路Dolenc入路的提出者、神經(jīng)外科中顱窩海綿竇解剖三角區(qū)Dolenc三角區(qū)的發(fā)現(xiàn)及定義者斯洛文尼亞Vinko V.Dolenc教授；神經(jīng)外科領域高難度手術入路Kawase入路的創(chuàng)始提出者，國際神經(jīng)外科后顱窩解剖三角區(qū)Kawase三角區(qū)發(fā)現(xiàn)及定義者日本Takeshi Kawase教授等。他們在各自領域對國際神經(jīng)外科做出過巨大貢獻，且其手術技術和能力在神經(jīng)外科界有著難以替代的地位。國際小兒神經(jīng)外科教授Di Rocco教授也是INC的重要成員之一。

　　INC持續(xù)致力于促進和加強中外神經(jīng)外科技術和學術的交流與合作，此外，對于國內追求手術質量以及更佳預后的患者，INC國際教授還將為其提供國際遠程咨詢（包括書面郵件咨詢和遠程視頻咨詢）以及國際水平的海外治療協(xié)調等。從病情的前期咨詢、病歷資料收集整理及翻譯，到與INC國際教授的咨詢與溝通，國外咨詢意見的整理與翻譯，面向患者的治療意見解讀等。

　　INC國際神經(jīng)外科顧問團國際教授擅長腦干、顱底疾病等高難度神經(jīng)外科手術，可為如下病患提供遠程咨詢幫助：

　　1、顱腦腫瘤：膠質瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、脊索瘤、顱咽管瘤、垂體瘤等。

　　2、血管性疾?。?a href='/bingzhong/xueguanliu/' target='_blank'>腦海綿狀血管瘤、腦動靜脈畸形、腦動脈瘤、煙霧病等。

　　3、脊髓疾?。?a href='/bingzhong/jszl/' target='_blank'>脊髓腫瘤、脊髓空洞癥、脊髓損傷、腰椎間盤突出、頸椎病等。

　　4、功能神經(jīng)外科：癲癇、帕金森、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等。

　　5、先天性疾病：頭顱畸形、脊柱裂、腦積水等。